ВЛИЯНИЕ АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК III–IV СТАДИЙ
Низкий уровень 25-гидроксивитамина D – 25(ОН)D, выявляемый не только
у больных с хроническими болезнями почек (ХПБ), но и у 20–50% общей популяции, – один из ключевых факторов развития минерально-костных нарушений при ХБП. Лечение больных ХПБ III и IV стадий альфакальцидолом
(средняя доза – 0,30±0,11 мкг/сут) в течение 4 мес сопровождалось повышением минеральной плотности кости (МПК) в поясничных позвонках на 1,9%,
в дистальном отделе бедра – на 2,2%, в проксимальных отделах костей предплечья – на 1,6%. Таким образом, для лечения вторичного гиперпаратиреоза
у больных с ХБП III–IV стадий доза активного метаболита витамина D 0,25–1,0
мкг/сут оказалась адекватной, позволяя нормализировать концентрацию Са
и инпактного паратиреоидного гормона в сыворотке крови и снизить потерю
МПК, которая начинается уже на ранних стадиях ХБП.