ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ДИУРЕТИКАМИ: ВЗГЛЯД НЕФРОЛОГА
Злоупотребление диуретиками нередко наблюдается у лиц, строго контролирующих свою массу тела, особенно у молодых женщин. Больные
с нервной анорексией часто применяют мочегонные и слабительные
препараты для «очищения организма». Неконтролируемый прием мочегонных препаратов (часто – в высоких дозах) сопряжен с серьезными
соматическими нарушениями: вторичным гиперальдостеронизмом,
электролитным дисбалансом, псевдоидиопатическими отеками, вторичной подагрой, остеопорозом, интерстициальным нефритом. Злоупотребление мочегонными препаратами необходимо дифференцировать с синдромом Гительмана и синдромом Бартера, а также с идиопатическими отеками. Основой лечения зависимости от диуретиков
является психиатрическая помощь и отмена мочегонных на фоне подавления спиронолактоном активности ренин-ангиотензинальдостероновой системы.